我院血液内科成功救治急性髓系白血病(M3型)患者
两年前,49岁的王先生无意间发现大腿内侧有大面积瘀斑。“一开始,我也没太关注,想着是不是在哪里磕了、碰了的,也就没多管。但是后来瘀斑的范围却越来越大了,吓得我赶紧来医院看看。”
随后,王先生来到浙江福彩双色球血液内科门诊就诊。接诊医生贾文华详细询问王先生的病史及查体,并建议其完善血常规及血凝检查。最终,血检结果多项报危急值,王先生的白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原均较低。“综合王先生的病史、查体和血检血凝结果,我们高度怀疑是白血病。”贾文华说,他们立即电话联系了王先生,建议其入院治疗。
在联系沟通的过程中,王先生和家属都有些不理解,他们觉得只是简单的皮肤青紫了一块,哪有那么严重的。后经接诊医生的耐心讲解及详细沟通,王先生及家属也意识到了情况的危险性,及时入住血液内科。因王先生凝血功能较差,考虑到初发白血病(M3型)可能性较大,此型预后虽然较好,但前期死亡风险极高,患者入住当天又是周六,不常规开展骨髓穿刺检查,考虑到患者情况危重,贾文华医生及时联系血液科主任赵建强,当天下午便完成了骨髓穿刺检查,而科室副主任刘卉也是在完成教学工作后晚上赶到医院开始染色、阅片……最终明确诊断为急性髓系白血病(M3型),遂及时给患者进行治疗。经过一个月的治疗,王先生各项指标恢复正常,复查骨髓穿刺,形态学得到缓解,顺利出院。如今,王先生经过多次的巩固化疗,复查各项指标均提示病情稳定。
关于白血病
说起白血病,大多数人都是恐慌的,无论是各种文艺作品、影视作品还是生活中,一提到白血病,生命就像是被判了死刑!但是随着医学技术日新月异的发展,慢性白血病很多已经能通过药物得到良好的控制,而急性髓系白血病中的M3型,因五年生存率较高,基本上属于可以治愈的白血病。
01白血病是一种什么样的疾病?
白血病属于血液系统恶性肿瘤,因白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。白血病分为急性和慢性两大类,急性白血病包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病,主要特点是起病急、病程进展快、自然病程仅数月。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病,其特点是起病隐匿、病情进展慢、自然病程为数年。
02白血病有哪些表现?
1、慢性白血病起病缓慢且隐匿,早期可能无任何自觉症状,可因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾脏、淋巴结肿大而被确诊。2、急性白血病的表现多种多样,常见症状如下:贫血:半数患者就诊时已有中-重度贫血,可伴有乏力、心慌、头晕等贫血症状。发热:发热往往提示患者合并感染,白血病本身也可以发热。出血:可发生在全身各部位,多见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。其中,眼底出血可致视力障碍;颅内出血会引发头痛、呕吐、瞳孔大小不等,甚至昏迷、死亡。白血病细胞增殖浸润的表现,具体如下:■ 淋巴结和肝脾肿大。■ 骨骼和关节:常有胸骨下段局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛。■ 眼部:以眼眶部位受累最为常见,可引起眼球突出甚至失明。■ 口腔及皮肤:白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀;皮肤可出现局部隆起、变硬,呈紫蓝色结节。■ 中枢神经系统:这是白血病最常见的髓外浸润的部位。轻者表现为头痛、头晕;重者则表现为呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。■ 肺、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。
03白血病如何确诊?
白血病的确诊需行骨髓穿刺检查,通过细胞形态、染色体等综合诊断及分型。
专家表示
随着医学的发展,分子靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段,让白血病患者的生存期明显延长,病情也得到了良好的控制,而且针对老年人合并多种基础疾病的情况,也有很好的治疗手段,使其可以耐受原发病的治疗,从而大大提高了患者的生存质量。我们也提醒大家,如有不明原因的发热、乏力、出血等症状,切莫大意,应及时到医院血液科就诊!